چه نیازی به انجام تست پاپ اسمیر است؟ چه بیمارانی باید تست پاپ اسمیر انجام دهند؟ تست پاپ اسمیر در تشخیص کدام بیماری ها موثر است؟ آیا دختران باکره هم می توانند تست پاپ اسمیر انجام دهند؟ شاید بارها عنوان این تست را از اطرافیان خود شنیده باشید. اما هدف این آزمایش را می دانید؟
خیلی از افراد زمانی که به متخصص زنان مراجعه می کنند و پزشک درخواست انجام آزمایش پاپ اسمیر را دارد، نگران و آشفته می شوند. علت آن این است که گمان می کنند به سرطان رحم یا عارضه ی خطرناکی مبتلا شده اند!!!
نگران نباشید این تست تنها مختص به افراد مبتلا به سرطان نمی باشد و می تواند جزئی از چکاپ های دوره ای و روتین زنان باشد.
در این مبحث قصد داریم یکی از تستهای غربالگری سرطان دهانه رحم یا همان تست پاپ اسمیر را بررسی نماییم. این تست از اهمیت و جایگاه ویژه ای در طب درمانی زنان برخوردار است.
تست پاپ اسمیر چیست؟
در پله ی اول لازم است با مفهوم و تعریف تست پاپ اسمیر آشنا شوید. پزشک زنان با استفاده از این تست، نمونه ای از سلول های دهانه رحم و یا سایر نقاط دستگاه تولید مثل زنان را بر می دارد.
- با بررسی سلول های تهیه شده، می توان احتمال سرطانی بودن آن ها را مورد ارزیابی قرار داد.
- حتی این تست می تواند عارضه ها و یا تومورهایی که ممکن است در آینده منجر به سرطان شوند، را تشخیص دهد و به پیشگیری از آن کمک شایان ذکری نماید.
افرادی که باید تست پاپ اسمیر انجام دهند
شاید تا به اینجای امر از خود بپرسید این تست مختص به چه کسانی است!؟
در پاسخ به این سوال می توانید، موارد زیر را در نظر بگیرید:
- زنان متاهل (بالاتر از 18 سال سن)
- افراد مستعد مبتلا به سرطان سرویکس
- زنان یائسه و…
در حالت کلی بنا به تشخیص متخصص زنان و زایمان این تست باید در زمان مناسب و به موقع انجام شود.

افراد مستعد ابتلا به سرطان دهانه رحم
با اینکه سرطان دهانه رحم ممکن است در یک فرد سالم نیز اتفاق بیافتد، ولی گروهی از افراد استعداد بیشتری برای ابتلا به این سرطان دارند. این افراد عبارتند از:
- افرادی که سابقه ی این سرطان را در خانواده ی خود داشته باشند.
- افرادی که از دخانیات و یا مواد مخدر استفاده می کنند.
- افرادی که مشروبات الکلی مصرف می کنند.
- افرادی که در سنین خیلی پایین ازدواج کرده باشند.
- افرادی که تا به حال زایمانی نداشته اند و یا نابارور هستند.
- افرادی که همسر آن ها چند شریک جنسی داشته باشد.
- افرادی که شرکای جنسی متعددی داشته باشند.
- افراد مبتلا به بیماری هایی نظیر: عفونت واژن، زگیل تناسلی، ایدز و…
مطالعه مقاله درمان زگیل تناسلی در زنان را از دست ندهید.
طبق آمار به دست آمده تنها حدود 10% از افراد بنا به دلایل ژنتیکی و ارثی به این سرطان مبتلا می شوند.
چه زمان باید تست پاپ اسمیر انجام داد؟
در حالت کلی دکتر زنان انجام این تست را حتی در افراد سالم، توصیه می کند. به گونه ای که؛
لازم است این تست در سه نوبت (سه سال، هر سال یکبار) انجام شود و نتایج آن مورد بررسی قرار بگیرند. اگر مورد مشکوک و خطرناکی در نتایج تست های انجام شده مشاهده نشود، توصیه می شود این تست هر 3 سال یکبار تکرار شود.
- انجام این تست در زنان باردار (در 3 ماهه ی ابتدایی)، با تشخیص متخصص زنان، بلامانع است.
- افرادی که به تازگی زایمان داشته اند، می توانند حدود 8 هفته بعد از وضع حمل، این تست را انجام دهند.
- افرادی که به زگیل تناسلی مبتلا هستند، باید زیر نظر متخصص زنان و زایمان این تست را انجام دهند.
لازم است؛ ص مابین روزهای 12تا18 سیکل قاعدگی، انجام شود. (معمولا روز پانزدهم بهترین زمان برای انجام این تست در نظر گرفته می شود.)
تست پاپ اسمیر در دختران باکره
دقت داشته باشید یکی از علت های مهم در ایجاد سرطان دهانه رحم، زگیل تناسلی و عفونت های ناحیه تناسلی در بانوان می باشد. به همین دلیل لازم است بانوانی که به زگیل تناسلی مبتلا هستند، این تست را برای بررسی و تشخیص به موقع سرطان دهانه رحم انجام دهند.
- لازم به ذکر است؛ با ورود اسپکلوم (ابزار تست پاپ اسمیر)، احتمال آسیب دیدن پرده ی بکارت دختران، وجود دارد.
- به همین دلیل در دختران باکره، تنها می توان از ترشحات واژن نمونه برداری انجام داد. این نمونه تاثیر چندانی در تشخیص سرطان دهانه رحم ندارد!

برای دیدن صحبت ها و توضیحات دکتر شروین افصحی در حوزه تخصص زنان، زایمان و نازایی از صفحه اینستاگرام یا کانال آپارات دیدن کنید.
آمادگی های قبل از تست پاپ اسمیر
قبل از انجام تست پاپ اسمیر لازم است موارد زیر را رعایت کنید:
- مصرف انواع داروهای موضعی واژینال (کرم، ژل و…)، تا 48 ساعت قبل از تست پاپ اسمیر ممنوع است.
- 48 ساعت قبل از این آزمایش، دوش واژینال استفاده نکنید.
- از 24 تا 48 ساعت قبل از تست، رابطه ی جنسی برقرار نکنید.
- اگر شدت ترشحات عفونی واژن زیاد باشد، نباید این تست انجام شود.
- برای تکرار تست پاپ اسمیر باید حدود 8 هفته زمان از تست قبلی گذشته باشد.
- قبل از تست مثانه ی خود را خالی کنید تا با کشیدن نفس عمیق و استراحت دادن به عضلات خود، روند انجام تست به سهولت انجام پذیرد.
آیا تست پاپ اسمیر درد دارد؟
انجام این تست معمولا با معاینه ی لگنی، سریع و بدون درد قابل انجام است. پزشک با استفاده از ابزاری به نام اسپکولوم، رحم فرد را باز نگه می دارد و بعد از آن با استفاده از ابزار نمونه گیری (اسپاچولا) سلول های مورد نیاز از دهانه رحم و رحم بیمار برداشته می شوند.
نمونه های تهیه شده روی صفحات شیشه ای تمیز قرار می گیرند و برای بررسی بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شوند. متخصص آسیب شناسی با بررسی نمونه های تهیه شده، امکان سرطانی شدن آن ها را تشخیص می دهد و نتیجه ی نهایی را به پزشک مربوطه گزارش می دهد
در حالت کلی تست پاپ اسمیر درد خارج از آستانه ی تحمل بیمار ندارد و تنها ممکن است فرد هنگام معاینه ی لگنی کمی احساس ناراحتی داشته باشد.
انجام کولپوسکوپی همزمان با پاپ اسمیر
اگر نتیجه ی حاصل از پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد می توان از روش تشخیصی و دقیق کولپوسکوپی استفاده کرد. این روش با دقت بالای 99درصد می تواند نوع عفونت و یا زخم های موجود در رحم و یا دهانه ی رحم را تعیین کند.
بنابراین متخصص زنان با بررسی نتایج حاصل از پاپ اسمیر و کولپوسکوپی می تواند بهترین راه حل برای رفع عوارض موجود را انتخاب نماید.
نتیجه تست پاپ اسمیر
به طور معمول نتیجه ی نمونه های تهیه شده در تست پاپ اسمیر، 3 هفته بعد از انجام آزمایش، مشخص خواهد شد. برای سهولت در بررسی این آزمایش، نتایج را به گروه های زیر تقسیم کرده ایم:
طبیعی
در این نتیجه، عملکرد سلول های دهانه رحم طبیعی هستند و خطر بروز سرطان وجود ندارد.
غیر طبیعی
سلول های تهیه شده در این آزمایش، حالت ظاهری طبیعی ندارند. به همین دلیل ممکن است پزشک درخواست تکرار تست را داشته باشد.
مثبت
این نتیجه حاکی از تغییرات غیر طبیعی و سرطانی در نمونه های تهیه شده می باشد.
نگران نباشید؛ اگر این تست در زمان مناسب انجام پذیرد و سرطان در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، می توان با اقدامات درمانی مناسب، پیشروی آن را کنترل کرد.
حال اگر این تشخیص دیرموقع اتفاق افتاده باشد و سلول های سرطانی بیشتر شده باشند، ممکن است سایر ارگان های بدن بیمار نیز درگیر این عارضه شوند و اوضاع بدتر شود.
هزینه تست پاپ اسمیر
با توجه به اینکه نرخ آزمایش پاپ اسمیر ثابت نیست؛ توصیه می کنیم، قبل از مراجعه به مطب بهترین متخصص زنان در کرج؛ هزینه ی این تست را به صورت تلفنی از طریق تماس با شماره های زیر، جویا شوید:
- ۰۲۶-۳۶۶۰۰۴۵۷
- ۰۹۳۸-۲۱۱۵۶۵۶
خلاصه کلام
تست پاپ اسمیر در تشخیص بسیاری از بیماری های آمیزشی، بسیار موثر و کاربردی می باشد. انجام این تست به بانوان عزیز توصیه می شود.
به خاطر داشته باشید به دلیل حساسیت بالای این تست و تاثیر آن در انتخاب پروسه ی درمانی موفقیت آمیز، لازم است این آزمایش را تحت نظر پزشک مجرب و در مرکز درمانی معتبر انجام دهید.
سلام خانم دکتر
من ۱۸ سالمه و مجردم
من خیلی وقت بود که زیر شکمم خیلی درد میکرد تا جایی که قسمت راست شکمم خفیف پف میکرد
ترشحات خیلی دارم هم سوزش داره و همم بوش اذیت میکنه وقتی هم آب میخوره درد میکنه قسمت واژن
۲ بار سونوگرافی فرستادن منو ۲ دکتر متفاوت
یکی سالم
بعد چند ماه دوباره رفتم اینبار دکتر گفت کیست داری ۱ماه مدروکسی خوردم بعدش قرار بود برم برای کنترل که اونم کرونا اومد
بعد قرص ها هم خوب نشدم این بارم ۲ ماه ۳ ماه پریودم عقب میوفته
مشکلم چی میتونه باشه
سلام، تنبلی تخمدانه و دارو و ورزش و کاهش وزن تنها راهش
سلام وقت بخیر خانم دکتر من ۱۸ سالمه و پریودی های بسیار نامنظمی دارم و مدت پریودم خیلی طولانیه گاهی اوقات یک ماه کامل پریودم بد از ۳الی۴ روزپاک شدن دوباره پریود میشم علاوه بر این حدود یک هفتس بالای واژنم یه چیزی اندازه نخود حرکت میکنه به سمت لالبیای سمت راستم و سفته میشه یکم راهنماییم کنید
سپاسگزارم ازتون
سلام دوست عزیز
با وجود چنین شرایطی شما می بایست حتما به متخصص زنان مراجعه نمایید و تحت بررسی های لازم قرار بگیرد تا پس از تشخیص علت بیماری تحت درمان و کنترل قرار بگیرید.
سلام خانم دکتر وقتتون بخیر من ۲۴ ساله هستم و با کسی که مبتلا به hpv بود رابطه اورال داشتم اخرین رابطه ما ۱ سال و نیم پیش بود من تا الان هیچ زگیلی نداشتم ولی خیلی نگران هستم و به خاطر پرده بکارت امکان پاپ اسمیر دادن ندارم اما تست hpv از ترشحات واژن دادم و منفی بود میخواستم بپرسم چقدر میشه به این تست اعتماد کرد؟ و ایا لازمه تکرار بشه؟
نمیشه به طور قطع هر تستی را صد در صد گفت درسته اما نگران نباشید معمولا درصد بالایی هر نوع تست درسته بهتر با پزشک خود مشورت کنید